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Mudanças Corporais no Homem com a Idade: Testosterona, Sarcopenia e Andropausa

Queda da Testosterona: O Motor das Mudanças

Declínio ~1%/ano a partir dos 30 anos. Aos 70, redução ~50% (Mayo Clinic). Afeta: composição corporal, função sexual, humor, cognição, osso, pele.

Sarcopenia: Perda de Massa e Força Muscular

Inicia ~40 anos, acelera após 75. Predomina em sedentários, mas atinge ativos. Parcialmente reversível com treinamento resistido (pesos): melhora sistema neuromuscular, síntese proteica, concentração hormonal.

Gordura Abdominal e Aromatase: Ciclo Vicioso

Testosterona baixa → gordura visceral ↑ → aromatase ↑ (converte testosterona em estradiol) → testosterona ↓ adicional → mais gordura abdominal. Estradiol (predominante na mulher) potencia adipogênese visceral.

Andropausa (DAEM: Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino)

Conjunto de sintomas: disfunção erétil, libido reduzida, alterações do sono, fadiga, depressão, irritabilidade, perda de memória, dificuldade de concentração. Não é "menopausa masculina" (termo impreciso). Avaliação hormonal + clínica direciona tratamento (TRT se indicado).

Abordagem Integral

Exercício resistido + aeróbico, dieta anti-inflamatória, sono adequado, manejo de estresse, controle de peso. TRT apenas se hipogonadismo confirmado (sintomas + testosterona baixa em 2 dosagens matinais) e sem contraindicações (câncer prostático, HBP severa, apneia não tratada, policitemia). Honestidade com médico é essencial.