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Loestrin 24 para Acne: Eficácia, Riscos e o Que Esperar

Anticoncepcional como aliado contra espinhas

Cerca de 50 milhões de americanos têm acne/ano. Para mulheres, pílulas combinadas (estrogênio + progestina) como Loestrin 24 são opção terapêutica reconhecida.

Mecanismo hormonal

Andrógenos (testosterona) → estimulam glândulas sebáceas → excesso de óleo → acne. Loestrin 24 contém etinilestradiol + noretindrona que:

• Aumentam a globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) → reduzem testosterona livre
• Suprimem andrógenos ovarianais/adrenais
• Diminuem produção de sebo

Evidência clínica

Estudo Cherry Creek Research (2009, J Drugs Dermatol): mulheres com acne moderada usando Loestrin 24 vs. placebo → redução significativa de lesões após 6 meses.

Como usar

• 1 comprimido/dia, mesmo horário (rotina ajuda adesão).
• Indicado se não houver plano de gravidez imediato (principal efeito: contracepção).
• Melhora da acne costuma levar 3-6 meses; pode piorar no 1º mês ("purge").

Riscos e contraindicações

Não use se histórico de: câncer de mama/útero, trombose, AVC, doenças cardíacas, hepáticas graves, enxaqueca com aura, fumantes >35 anos.

Efeitos colaterais comuns: náusea, sensibilidade mamária, manchamento, melasma (manchas escuras).

Posição da dermatologia

Não é first-line (primeira escolha) para acne. Dermatologistas costumam tentar tópicos + antibióticos orais antes. Mas para mulheres com acne hormonal cíclica (piora pré-menstrual) que também desejam contracepção, é opção racional de dupla finalidade.