Tristeza ocasional é parte inevitável da vida — resposta normal a perdas físicas/psicológicas. Não é doença mental; dura minutos, dias ou anos intermitentes. Afeta cada pessoa diferentemente.
Mudanças que reduzem independência, dignidade, mobilidade, função cerebral: doenças crônicas (cardíacas, diabetes, esclerose múltipla, Alzheimer). Flutuações hormonais (estrogênio pré-menstrual, gravidez). Estudo J. Women's Health (jan/2009): 12,2% mulheres têm TPM que perturba estilo de vida.
Reação a perdas emocionais, intelectuais, sociais, espirituais: morte de ente querido, perda de status/saúde/renda/fé, esperança no futuro. Saudade de algo impossível → melancolia. Saudades de familiares/amigos → tristeza/solidão.
Empatia: ver alguém triste → expressão triste, apoio. Saber de sofrimento alheio (culpa própria ou não, comunidade ou mundo) → impotência, angústia, identificação residual com vítimas.