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Como a glicose é reabsorvida nos rins: transportadores, limite e consequências da glicosúria

Glicose = carboidrato principal de energia (cérebro: única fonte). Níveis rígidos: insulina/glucagon. Toda glicose filtrada pelos rins → reabsorvida por transportadores específicos. Excesso glicose → reabsorção falha → diabetes descontrolada → efeitos graves curto/longo prazo.

Homeostase da glicose

• Pouca = hipoglicemia → coma/morte.
• Muita crônica = diabetes mellitus → danos microvasculares (coração, rim, nervos, olhos).
• Alta → insulina → absorção/estoque fígado/músculo.
• Baixa → glucagon → fígado libera/estoca nova glicose.

Filtração e reabsorção renal

Todo sangue filtrado → moléculas pequenas → urina temporária → se necessárias, reabsorvidas. Glicose = toda filtrada → reabsorvida → urina normal NÃO tem glicose.

Transportador: SGLT (sódio-glicose)

Glicose reabsorvida com Na⁺ via transportador dependente de sódio (SGLT). Transportador físico = capacidade finita. Excesso glicose satura → reabsorção ineficaz. Praticamente: >300 mg/dL glicose → aparece na urina (glicosúria).

Consequências da glicosúria

• Curto prazo: equilíbrio hídrico. Glicose puxa água livre → urina → depleção volume vascular (diurese osmótica) → distúrbios hidroeletrolíticos → internação.
• Longo prazo: glicosúria = marcador de diabetes mellitus não controlada → ↓ expectativa de vida se não tratada.