Não existe dose única ideal de óleo de peixe. A recomendação depende do objetivo (prevenção vs. tratamento), condição de saúde, níveis basais de ômega-3, e medicações concomitantes. Sempre personalize com seu médico.
| População / Condição | EPA + DHA/dia | Fonte / Nota |
| Adultos saudáveis (prevenção primária) | 300-500 mg | NIH, OMS — base: peixe 2x/semana |
| Doença coronariana estabelecida | 1.000 mg (1g) | AHA — redução eventos secundários |
| Gestantes / Lactantes | 1.000 mg (mín. 200-300mg DHA) | AHA, ISSFAL — neurodesenvolvimento fetal/infantil |
| Triglicerídeos altos (≥200 mg/dL) | 2.000-4.000 mg (2-4g) | AHA — sob supervisão médica |
| Artrite reumatoide / Inflamação crônica | 2.700 mg (2,7g) | Cleland et al. (Arthritis Res Ther) — efeito anti-inflamatório clínico |
| Depressão maior (adjuvante) | 1.000-2.000 mg (EPA > DHA) | Meta-análises: EPA ≥60% da dose total |
| TDAH infantil (adjuvante) | 500-1000 mg | Estudos piloto; consulte neuropediatra |
| Doses altas (>4g/dia) | >4.000 mg | Só com prescrição/monitoramento (sangramento, imunossupressão, LDL↑) |
Como calcular cápsulas necessárias
Fórmula: Dose alvo (mg EPA+DHA) ÷ (mg EPA+DHA por cápsula) = nº cápsulas/dia
Exemplo: Meta 2g (2000mg) com cápsulas 1000mg óleo (300mg EPA+DHA) → 2000 ÷ 300 = 6,7 → 7 cápsulas/dia
Com cápsula concentrada 1000mg (600mg EPA+DHA) → 2000 ÷ 600 = 3,3 → 4 cápsulas/dia
Considerações críticas
- Índice Ômega-3 (exame de sangue): ideal >8% (baixo risco cardíaco); <4% = alto risco. Guia dosagem real.
- Sangramento: risco ↑ >3g/dia; contraindicado em hemofilia, anticoagulação plena, pré-op 2 sem
- LDL-colesterol: doses >3g podem ↑ LDL em alguns (monitorar)
- Vitamina E: suplementação crônica ↑ necessidade; escolha produto com tocoferóis ou suplemente 200-400 UI/dia
- Qualidade: IFOS/GOED certificados; TOTOX <10; sem metais pesados, PCBs, dioxinas
- Forma: triglicerídeo (TG) ou fosfolipídeo (krill) > éster etílico (EE) — melhor absorção, menos oxidação
Estratégia prática para maioria dos adultos
- Coma peixe gordo (salmão, sardinha, cavala, arenque) 2x/semana = ~500mg EPA+DHA/dia médio
- Se não come peixe regularmente: suplemente 500-1000mg EPA+DHA/dia
- Se tem condição específica (acima): ajuste dose com médico
- Teste Índice Ômega-3 após 3-6 meses → ajuste fino
Conclusão
A dosagem de óleo de peixe é personalizada, não padronizada. Prevenção: 300-500mg. Doença coronariana: 1g. Triglicerídeos altos/Inflamação: 2-4g (médico). Sempre use EPA+DHA como métrica, escolha qualidade certificada, monitore segurança. O peixe na dieta continua sendo a base insubstituível.