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Terçol (Hordéolo): Tratamento Caseiro com Compressas Mornas, Higiene e Quando Procurar o Oftalmologista

O que é

Infecção aguda de glândula palpebral: externo (glândula de Zeiss / Moll — base do cílio) ou interno (glândula de Meibômio — tarsa). Causa: S. aureus (90–95%).

Tratamento conservador (resolve 80–90% em 1–2 semanas)

1. Compressas mornas úmidas: toalha limpa em água morna (40–45°C), aplique sobre olho fechado 10–15 min, 4–6×/dia. Amolece secreção, promove drenagem espontânea.
2. Massagem palpebral suave após compressa: movimento vertical da base para a margem (expressa conteúdo).
3. Higiene palpebral: xampu neutro bebê diluído (1:10) ou sabonete específico (Blephaclean, Blephagel) com gaze/hastes — limpe base dos cílios 2×/dia.
4. Não use maquiagem / lentes de contato até resolução completa.
5. Não esprema / fure — risco de celulite orbitária, trombose seio cavernoso.

Tratamento farmacológico (se indicado pelo oftalmologista)

• Colírio / pomada antibiótica tópica: tobramicina 0,3%, ciprofloxacino 0,3%, eritromicina 0,5% — 4–6×/dia × 5–7 dias.
• Antibiótico oral (cefalexina, dicloxacilina, clindamicina) se celulite periorbitária associada ou imunossuprimido.
• AINEs tópicos (diclofenaco, cetorolaco) ou orais para dor/inflamação.

Quando procurar oftalmologista (não espere 2 semanas se:)

• Não melhora em 48–72 h de compressas rigorosas.
• Edema palpebral extenso (olho fechado), dor intensa, febre.
• Alteração visual, diplopia, oftalmoiplejia, proptose (sinais orbitários).
• Recorrência frequente (> 2–3/ano) — investigar blefarite crônica, rosácea, diabetes, imunodeficiência.
• Calázio (nódulo crônico, não infeccioso, > 4–8 semanas) — pode necessitar incisão/curetagem ou injeção de triancinolona.

Prevenção de recorrência

• Higiene palpebral diária (xampu bebê / produto específico).
• Compressas mornas 1×/dia (manutenção).
• Ômega-3 (EPA/DHA 1–2 g/dia) melhora qualidade meibum.
• Trate rosácea, dermatite seborreica, disfunção de Meibômio.
• Descarte maquiagem ocular a cada 3–6 meses; não compartilhe.