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Corpo Estranho Metálico no Olho: Remoção Segura e Quando Correr ao Oftalmologista

Primeiros Socorros: O Que Fazer (E O Que NÃO Fazer) Imediatamente

Um fragmento metálico no olho é emergência oftalmológica potencial. Regras de ouro:

• NÃO esfregue o olho — arranha córnea, empurra fragmento para dentro.
• NÃO lave com água corrente/jato forte — pode empurrar partícula ou causar turbulência que a aprofunda.
• NÃO tente remover com palito, canto de lenço, algodão seco — fibras grudam, aumentam trauma.
• NÃO use colírios "vermelhidão" (vasoconstritores) — mascaram sintomas, não ajudam remoção.

Se o Fragmento Estiver SUPERFICIAL (Sobre a Conjuntiva/Córnea, Não Incrustado)

1. Lave as mãos com água e sabão.
2. Iluminação forte + espelho de aumento ou lanterna de celular.
3. Puxe a pálpebra inferior para baixo (olhe para cima) e inspecione. Repita com pálpebra superior (everta suavemente sobre hastes de cotonete limpo).
4. Se visível e solto: use a ponta umedecida de um cotonete estéril ou gaze estéril umedecida com soro fisiológico 0,9% — toque de leve na partícula para aderir e retirar. Movimento único, suave.
5. Alternativa: copinho oftálmico (eye cup) com soro fisiológico — incline a cabeça para trás, aplique o copinho no olho, pisque dentro do líquido para flutuar a partícula.
6. Ímã? NÃO recomendado. Ímãs caseiros são fracos, sujos, e o movimento de aproximação pode arranhar a córnea. Deixe para o oftalmologista (íma oftálmico estéril, microscópio, anestésico tópico).

Sinais de Que o Fragmento PENETROU / INCORPOROU (Procure Oftalmologista IMEDIATAMENTE)

• Sensação de corpo estranho persistente após tentativa de lavagem.
• Dor moderada a intensa, fotofobia intensa, lacrimejamento abundante.
• Visão turva, manchada ou perda de campo visual.
• Olho vermelho difuso (injeção conjuntival/ciliar).
• Pupila irregular, hipópio (pus em câmara anterior).
• História de martelar metal, esmerilhar, lixar, soldar — alto risco de corpo estranho intraocular (CBIO).

No Oftalmologista / Pronto-Socorro Oftálmico

• Anestésico tópico (proparacaína/tetracaína).
• Biomicroscopia (lâmpada de fenda) + fluoresceína (detecta abrasão/perfuração).
• Remoção com agulha hipodérmica 25-30G ou espátula de golfinho sob ampliação.
• Se ferida corneana: antibiótico tópico (fluoroquinolona), cicloplégico (conforto), curativo ou lente de contato terapêutica.
• Se suspeita de CBIO: TC de órbita (cortes finos 1-2 mm) — RM contraindicada (ferro = projétil).
• Profilaxia antitetânica se indicada.
• Seguimento em 24-48h para checar cicatrização/ infecção.

Prevenção: Óculos de Proteção SEMPRE

Óculos de segurança com proteção lateral (norma ANSI Z87.1 / ABNT NBR 15111) são obrigatórios em: esmerilhamento, lixamento, martelamento, solda, corte a frio, jateamento, usinagem. Óculos de grau comum não protegem contra impacto lateral. Máscara de solda com filtro adequado para radiação UV/IV + proteção mecânica. "Foi rápido, não deu tempo" não é desculpa — a lesão é permanente.