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Como identificar lesão nervosa no dedo: testes caseiros e quando procurar neurologista

Sinais de alerta de dano nervoso digital

Dedos são ricos em inervação (nervos mediano, ulnar, radial). Compressão crônica, trauma, entorse, fratura ou síndromes de túnel (carpo, cubital, radial) podem lesionar nervos. Sintomas: dor, dormência, formigamento, queimação, fraqueza, queda de objetos, amplitude de movimento reduzida.

Autoavaliação passo a passo (não substitui exame médico)

1. Inspeção visual

• Deformidade óbvia, cianose, palidez, bolhas, infecção, odor fétido → PS/ortopedista AGORA.
• Atrofia da eminência tenar/hipotenar (comparar lados).

2. Teste de sensibilidade

• Toque leve: pena, algodão, monofilamento de Semmes-Weinstein (se tiver). Compare lados.
• Dor (pinprick): agulha/garfo estéril nas pontas e faces laterais dos dedos.
• Temperatura: tubo frio (gelo) e morno.
• Duas-pontas (discriminação): compasso estesiométrico ou dois palitos — distância mínima discriminada (normal: 2–4 mm na polpa).

Padrões típicos:

• Nervo mediano → polegar, indicador, médio, metade lateral do anelar
• Nervo ulnar → metade medial do anelar, mínimo
• Nervo radial → dorso do polegar, indicador, médio, metade lateral do anelar

3. Teste motor / força

• Aperto de bola de tênis / esponja — compare mãos.
• Pinça (polegar + indicador) — força e precisão.
• Abdução do polegar (para fora da palma) — mediano.
• Adução do polegar (contra palma) / abdução do mínimo — ulnar.
• Extensão do punho/dedos — radial.

4. Amplitude de movimento

• Flexão/extensão ativa e passiva de cada articulação interfalângica e metacarpofalângica.
• Dedo em "garra" (hiperextensão MCP + flexão IF) → lesão ulnar/mediana.
• Dedo em "mallet" / "boutonnière" → lesão tendínea (pode simular nervosa).

Exames confirmatórios (médico/neurologista)

• Eletroneuromiografia (ENMG): velocidade de condução + EMG de agulha — localiza e quantifica a lesão (neuropraxia, axonotmese, neurotmese).
• Ultrassom neuromuscular — visualiza compressão, neuroma, continuidade.
• Ressonância magnética — se suspeita de lesão proximal (plexo braquial, raiz cervical, massa).
• Exames laboratoriais: glicemia, TSH, B12, folato, proteinograma, sorologias (Lyme, HIV, sífilis), imunologia.

Quando ir ao médico já

• Trauma penetrante / esmagamento / amputação
• Dormência que não melhora em 24–48 h
• Fraqueza progressiva
• Dor neuropática intratável
• Sinais de infecção / isquemia