Medicamentos Antifúngicos para Sinusite Fúngica: Opções e Efeitos

A sinusite fúngica manifesta-se de formas variadas: supercrescimento fúngico simples (pessoas saudáveis), reação alérgica inflamatória ou sinusite invasiva grave (imunocomprometidos). Antifúngicos são a base do tratamento.

Anfotericina B

Liga-se à membrana fúngica, causando vazamento e morte celular. Administrada por via intravenosa em casos invasivos graves. Estudo no Journal of Medical Association of Thailand (abr/2001) mostra que complementa a cirurgia, pilar do tratamento em imunocomprometidos. Efeitos colaterais: febre, calafrios, taquipneia, dor de cabeça. Uso restrito a infecções fúngicas potencialmente fatais (MedlinePlus).

Voriconazol

Triazol que retarda o crescimento fúngico; usado para Aspergillus e Candida. Via oral ou IV. Efeitos mais brandos: diarreia, vômitos, tontura, alterações visuais. Relato de caso (Ear Nose Throat Journal, jan/2008) demonstrou eficácia combinado com caspofungina em paciente com sinusite por Aspergillus grave, sem condições para anfotericina B.

Itraconazol

Também triazol, similar ao voriconazol. Comprimido ou suspensão oral, tomado com estômago cheio por 2 a 8 semanas. Artigo no American Journal of Rhinology and Allergy (mai-jun/2009) sugere benefício em falhas de terapia/cirurgia e prevenção de recorrências. Efeitos: desconforto gástrico, dor de cabeça, tontura, dor muscular. Risco de insuficiência cardíaca congestiva; informe histórico cardíaco ao médico.