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Streptococcus Pyogenes: Características, Virulência e Doenças Associadas

Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) é bactéria patogênica comum em humanos. Historicamente causou febre puerperal (fatal em parturientes) até Ignaz Semmelweis provar prevenção com lavagem de mãos. Hoje, infecções por S. pyogenes são tratadas diariamente.

Morfologia e Requisitos de Crescimento

• Microscopia: cocos esféricos em cadeias.
• Coloração de Gram: positivo (roxo).
• Anaeróbio facultativo: cresce com/sem O₂.
• Crescimento estimulado por CO₂ aumentado.

Fatores de Virulência

Múltiplos fatores conferem patogenicidade:

• Cápsula: evita fagocitose por leucócitos.
• Proteínas de parede celular: adesão a células epiteliais → doença.
• Enzimas: destroem tecidos e promovem disseminação.
• Toxinas: ampla variedade; de erupção cutânea leve a falência multiorgânica.

Doenças Causadas

• Faringite estreptocócica: Comum em crianças (inverno/primavera). Não tratada → febre reumática (rara).
• Infecções de pele: Impetigo (lesão crostosa perioral), celulite (pós-ferida/queimadura).
• Infecções graves/fatais: Fasciite necrosante ("bactéria comedora de carne"), síndrome de choque tóxico, escarlatina, septicemia, pneumonia.
• Morte de Jim Henson (criador dos Muppets) por infecção por S. pyogenes.

Tratamento

Penicilina continua droga de escolha. Alérgicos à penicilina: eritromicina como alternativa.