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Goma Mástica (Mastic Gum) para Úlceras: Evidências Promissoras, Mas Conflitantes

Resina do arbusto Pistacia lentiscus (ilha grega de Chios), usada há milênios para higiene bucal e queixas gástricas. Estudos modernos investigam seu efeito contra H. pylori e úlceras pépticas.

Composição e Mecanismos Propostos

• Óleos essenciais (>70 compostos): terpenos, antioxidantes (antocianinas, taninos, tocoferóis).
• Ácidos triterpênicos (ex.: ácido mástico) seriam responsáveis pela ação antibacteriana e cicatrizante.
• Mecanismos: inibição de adesão/colonização de H. pylori, atividade bactericida direta, estímulo à cicatrização mucosa, antioxidante.

Evidências Positivas

• Estudo 1984 (Clin Exp Pharmacol Physiol): 80% alívio sintomático vs 50% placebo; cura endoscópica 70% vs 22%.
• NEJM 1998: 1 mg/dia por 2 semanas erradicou H. pylori e curou úlceras.

Evidências Negativas/Conflitantes

• Dois estudos U. Nottingham (J Antimicrob Chemother 2003): mastic 1g 4x/dia por 14 dias não erradicou H. pylori em camundongos nem em humanos.
• Diferenças: cepa bacteriana, formulação, dose, duração, população.

Recomendações Atuais

• Não substitui terapia padrão (antibióticos + IBP) para erradicação confirmada de H. pylori.
• Pode ser coadjuvante para alívio sintomático ou em casos de intolerância/resistência a antibióticos — sob supervisão médica.
• Dose comum em estudos positivos: 1 g/dia (dividida), 2–4 semanas.
• Efeitos colaterais: leves (náusea, diarreia, reações alérgicas por pólen).
• Cuidado: evidência mista sobre hepatotoxicidade; evite se doença hepática pré-existente.

Conclusão

Mastic gum tem plausibilidade biológica e alguns dados clínicos favoráveis, mas a inconsistência entre estudos impede recomendação rotineira. Discuta com seu gastroenterologista antes de usar.