A alergia surge quando o sistema imune ataca erroneamente proteínas específicas do alimento. Amendoim (leguminosa) e amêndoa (noz de árvore) têm proteínas distintas; ser alérgico a um não implica alergia ao outro, embora 30–60% dos alérgicos a amendoim também reajam a alguma noz.
Ambos aparecem em: chocolates, biscoitos, bolos, sorvetes, granolas, cafés especiais, molhos, cereais, pães. Fábricas compartilhadas contaminam produtos "sem nozes". Rótulos alertam para "pode conter traços de amendoim/nozes", mas raramente separam por tipo.
Idênticos para ambos: urticária, rinite, espirros, olhos irritados, calafrios, sibilos, cólicas, vômitos, diarreia. Podem evoluir para anafilaxia (edema de glote, obstrução de vias aéreas, choque) — tratado com adrenalina autoinjetável.