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Causas de Infecções Recorrentes da Bexiga (3+ episódios/ano)

Definição e Importância

≥3 episódios/12 meses. Afeta mulheres, homens, crianças. Tratamento adequado previne pielonefrite e dano renal permanente.

Mulheres Sexualmente Ativas (Principal Grupo)

Uretra curta, próxima à vagina/ânus. Sexo → migração bacteriana intestinal → bexiga. 80% mulheres com 3 ITUs têm recorrências (NIDDK). Higiene + urinar antes/depois do sexo ↓ risco.

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — Homens Idosos

Próstata aumentada obstrui colo vesical → esvaziamento incompleto → urina residual → recorrência. >50% homens 60–69 anos (NIDDK). Probabilidade ↑ com idade.

Refluxo Vesicoureteral (RVU)

Válvula ureterovesical incompetente → urina refluxa para ureter/rim. Primário (congênito) ou secundário (obstrução adquirida). Resíduo vesical → ITUs de repetição. Dupla micção (urinar, esperar, tentar novamente) ↓ volume residual.

Abordagem Clínica

Investigação urológica (ultrassom, urodinâmica, cistoscopia) para identificar causa anatômica/funcional. Profilaxia com antibiótico de baixa dose ou pós-coital em selecionados. Tratamento da causa base (cirurgia HPB, correção RVU) é curativo.