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Razões para Amigdalectomia no Adulto

Indicações Principais

Amigdalectomia é comum na infância, mas adultos também se beneficiam em situações específicas. Métodos: laço, eletrocautério, laser, coblação, microdebridador. Anestesia geral ou local (casos seletos).

1. Faringite Recorrente

Inflamação viral/bacteriana recorrente (amigdalite, faringite estreptocócica) → ≥7 episódios/ano, ≥5/ano por 2 anos, ou ≥3/ano por 3 anos (critérios Paradise modificados).

2. Infecções Bacterianas de Repetição

Amigdalites bacterianas frequentes (ex: estreptococo) causam cicatrização, criptas profundas, mau hálito crônico, formação de caseum (amigdalolito).

3. Amigdalite Crônica/Recorrente

Sintomas persistentes: halitose, caseum, dor, aumento amigdaliano, linfonodos cervicais reagentes.

4. Amigdalolito (Caseum) Recorrente

Acúmulo de detritos/bactérias nas criptas → halitose intensa, desconforto. Se higiene e irrigação falharem → cirurgia.

5. Abscesso Periamigdaliano (APA)

Complicação grave: coleção purulenta lateral à amígdala. Recorrência é comum; amigdalectomia de intervalo (após resolução aguda) previne novos episódios.

6. Obstrução das Vias Aéreas

Hipertrofia amigdaliana → ronco, apneia obstrutiva do sono (AOS), obstrução nasal. Amigdalectomia (+ adenoidectomia se indicado) cura AOS em muitos adultos.

Decisão Compartilhada

Discuta com otorrinolaringologista: frequência/gravidade dos episódios, impacto na qualidade de vida, riscos cirúrgicos (sangramento 2-5%, dor intensa 7-10 dias) vs. benefícios.