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Procedimentos de Colocação de Estimulador da Medula Espinhal

Utilização de um Dispositivo de Teste

A estimulação da medula espinhal é uma técnica utilizada para tratar dores crônicas nas costas quando métodos de tratamento mais conservadores falharam. Envolve a implantação cirúrgica de um dispositivo elétrico próximo à medula espinhal que substitui as mensagens de dor do cérebro por uma sensação de formigamento mais tolerável. Os procedimentos para colocação de um dispositivo estimulador variam de acordo com vários fatores.

Tipos de Estimuladores

Segundo a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos, o primeiro passo na colocação do estimulador é o uso temporário de um dispositivo de teste para determinar se um dispositivo permanente será eficaz. Se você for candidato à implantação permanente, seu cirurgião utilizará um estimulador externo que se aproxima dos mecanismos de alívio da dor usados na colocação a longo prazo. Geralmente, este estimulador será programado com várias configurações diferentes de alívio da dor, que serão testadas para determinar se a estimulação da medula espinhal funcionará para você. Se você se beneficiar do tratamento, seu cirurgião determinará quais configurações específicas do dispositivo se mostram mais eficazes. Este período de teste pode durar de um dia a várias semanas.

Colocação do Fio Condutor

Se os resultados do teste forem positivos, você será agendado para implantação permanente. Todos os estimuladores da medula espinhal consistem em duas partes principais: um gerador de pulsos que cria um sinal elétrico e um fio condutor que leva o sinal à área designada para tratamento. Dentro deste design geral, dois tipos diferentes de estimuladores são comumente utilizados. Unidades totalmente implantadas são colocadas inteiramente dentro do seu corpo e requerem o uso de uma bateria não recarregável que deve ser periodicamente removida e substituída. Dispositivos de radiofrequência utilizam um transmissor e antena externos que controlam um receptor implantado no seu corpo. Em consulta com seu médico, você determinará qual tipo é mais eficaz para suas circunstâncias.

Avaliação da Colocação

Outra consideração é a localização do fio condutor. Em alguns casos, o fio é colocado sob a pele através de uma pequena incisão próxima à medula espinhal. Se você passar por esta forma de implantação, o procedimento será realizado sob anestesia local. Seu cirurgião pode, em vez disso, colocar o fio condutor em proximidade próxima à medula espinhal. Este procedimento, que requer anestesia geral, começa com a remoção de uma pequena parte de uma de suas vértebras para permitir acesso à medula espinhal. Uma vez feito isso, o fio condutor do estimulador é colocado no espaço entre sua medula espinhal e vértebra.

Após a colocação do fio condutor, seu cirurgião o ligará para garantir que está funcionando corretamente. Se você estiver sob anestesia geral, será acordado para esta avaliação. Além de julgar a eficácia do alívio da dor, você será solicitado a avaliar o conforto da colocação do fio. Se necessário, seu cirurgião pode ajustar a localização do fio ou colocar fios adicionais para ampliar a área de alívio da dor. Uma vez concluída a colocação do fio condutor, seu gerador será implantado. Se necessário, você receberá anestesia adicional antes do início desta fase. Após seu procedimento, você receberá instruções sobre recuperação cirúrgica e cuidados a longo prazo com seu estimulador implantado.