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Alternativas à cirurgia de bexiga

Os fatos

Cirurgia de bexiga é última opção para incontinência (homens e mulheres, qualquer idade). Tipos: incontinência de esforço (vaza ao tossir/espirrar), de urgência (contração súbita), por enchimento rápido. Alternativas: medicamentos, injeções, terapia e manejo.

Medicamentos

• Bexiga hiperativa: relaxantes musculares evitam contrações súbitas.
• Incontinência de esforço (mulheres): injeções de agente de volume ao redor da uretra fecham a abertura.
• Pessário: anel rígido inserido na vagina para sustentar a bexiga.

Terapia

• Reeducação vesical: urinar em horários fixos, aumentando intervalos progressivamente.
• Exercícios de Kegel: fortalecem assoalho pélvico e controle urinário.
• Biofeedback: dispositivo eletrônico aumenta consciência das contrações vesicais.

Considerações

A maioria das alternativas é tentada antes da cirurgia. Riscos: efeitos colaterais de medicações (visão turva, perda de memória); agentes injetados podem ser absorvidos, exigindo novas aplicações; pessário aumenta risco de infecções urinárias/vaginais. Se falharem ou efeitos forem incontroláveis, a cirurgia pode ser necessária.

Manejo

Se alternativas falharem e cirurgia não for opção: dieta sem cafeína/álcool, cateterismo intermitente (rápido e indolor), absorventes e roupas íntimas discretas e eficazes.