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Exames Pré-Operatórios para Cirurgia da Coluna: Sangue, Cardiovascular, Pulmonar e Outros
Objetivo
Identificar condições que aumentem risco cirúrgico (cardiopatia, insuficiência respiratória), guiar dose anestésica, tratamento pré-op, monitoramento intra-op e analgesia pós-op.
Exames de Sangue
- Hemograma: anemia (hemácias ↓), infecção (leucócitos ↓/↑)
- Coagulograma (TP, TTPa, INR) — sangramento cirúrgico
- Glicemia — diabetes / hipoglicemia
- Perfil metabólico: eletrólitos (Ca²⁺, Mg²⁺, K⁺) — Ca²⁺: contração muscular / relaxamento cardíaco
- Ureia e creatinina (BUN) — função hepática/renal
Exames Cardiovasculares
- ECG pré-op: homens > 50, mulheres > 60 (Spine Universe)
- Também: tabagistas, cirurgia cardíaca prévia, angina, diabetes, doença vascular periférica
- Rx tórax associado nesses grupos
Exames Pulmonares
- Espirometria: volumes/capacidades pulmonares
- Gasometria arterial (ABG): O₂, CO₂, oxigenação, mecânica ventilatória
Outros Exames
- EAS (urina): ITU, função renal, diabetes, desidratação
- Beta-HCG: mulheres em idade fértil (gravidez oculta)
- Níveis de medicações em uso (interferem com anestesia)