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Cronograma de Ultrassom na Gravidez: O que Cada Exame Revela e Quando é Feito

Exames de ultrassom são agendados em janelas gestacionais específicas para responder a perguntas clínicas distintas. Aqui está o cronograma padrão e o que cada exame avalia.

1. Gravidez Inicial / Exame de Datação (6–10 semanas)

  • Confirmar gravidez intrauterina (descartar ectópica).
  • Visualizar saco gestacional, saco vitelino, polo fetal, atividade cardíaca.
  • Estabelecer idade gestacional precisa (±3–5 dias).
  • Determinar corionicidade em múltiplos.

2. Triagem do Primeiro Trimestre (11–14 semanas)

  • Medição da translucência nucal (NT) – marcador de risco de aneuploidia.
  • Avaliação do osso nasal.
  • Comprimento craniano-caudal para datação.
  • Pesquisa anatômica precoce (grandes anomalias estruturais detectáveis).
  • Combinado com marcadores séricos maternos (PAPP-A, β-hCG livre) para triagem integrada.

3. Pesquisa Anatômica / Exame de Anomalias (18–22 semanas)

Avaliação fetal mais abrangente:

  • Avaliação sistemática de sistemas orgânicos: cérebro, coração, coluna, rins, bexiga, estômago, membros.
  • Localização, morfologia da placenta, inserção do cordão.
  • Volume de líquido amniótico (AFI/SDVP).
  • Comprimento do colo do útero (risco de parto prematuro).
  • Determinação do sexo fetal (se desejado).
  • Biometria de crescimento: BPD, HC, AC, FL.

4. Exame de Crescimento / Bem-estar (28–34 semanas)

  • Peso fetal estimado (EFW) e percentil.
  • Velocidade de crescimento no intervalo.
  • Reavaliação do líquido amniótico.
  • Grau da placenta, Doppler da artéria umbilical (se indicado).
  • Apresentação fetal.

5. Terceiro Trimestre Tardio / Pré-Parto (36–37+ semanas)

  • Confirmar apresentação (céfala, nádegas, transversa).
  • Maturidade/localização da placenta (excluir prévia).
  • Adequação do líquido amniótico.
  • EFW para planejamento do parto.
  • Perfil biofísico (se indicado).

Exames Adicionais Indicados

  • Vigilância de restrição de crescimento (a cada 2–4 semanas).
  • Monitoramento de gestação múltipla (a cada 2–4 semanas a partir de 16 semanas).
  • Condições maternas: diabetes, hipertensão, doença autoimune.
  • Acompanhamento de anomalias fetais.

Sempre siga o cronograma individualizado do seu provedor. Frequência e horário se adaptam a fatores de risco e achados.