Luxação da Mandíbula (Luxação da ATM): Redução, Recuperação e Quando a Cirurgia é Necessária

Manejo Agudo

• Redução: Geralmente realizada por um clínico (PS, cirurgião bucomaxilofacial, otorrinolaringologista) em minutos usando técnicas intraorais ou extraorais (ex.: Hipocrática, pivô de pulso). Sedação/analgesia frequentemente usadas.
• Imobilização Pós-Redução: Dieta mole, evite abertura ampla, às vezes uma bandagem de Barton ou colar cervical por 1–3 dias (evidência para imobilização prolongada é fraca).
• Dor/Inflamação: AINEs, gelo, relaxantes musculares se espasmo.

Cronograma de Recuperação

• Luxação simples (sem fratura): A maioria se recupera completamente em 2–6 semanas. Risco de recorrência ~10–20% (maior com laxidade ligamentar).
• Dor/disfunção persistente: Pode durar meses; fisioterapia para mobilização da ATM, postura, reeducação muscular ajuda.

Indicações para Cirurgia

• Luxação recorrente/crônica que falha no tratamento conservador.
• Fraturas associadas (condilar, mandibular).
• Redução fechada falhada.
• Procedimentos: Eminectomia, meniscectomia, plicatura artroscópica, substituição total da articulação (rara).

Prevenção de Recorrência

• Evite abertura extrema (bocejar, mordidas grandes, procedimentos odontológicos sem suporte).
• Exercícios de ATM para fortalecer a coordenação.
• Placa noturna se bruxismo contribuir.