Uma Histerectomia Parcial Cura a Endometriose?

Histerectomia Parcial (Supracervical)

Remove o corpo uterino mas retém o colo do útero. Não remove os ovários (a menos que ooforectomia também seja realizada).

Efeito na Endometriose

• Não cura a endometriose. Endometriose é definida por tecido semelhante ao endométrio fora do útero (ovários, peritoneo, ligamentos uterossacrais, intestino, bexiga). Remover apenas o útero deixa esses implantes intactos.
• Pode reduzir a dor relacionada à adenomiose (tecido endometrial dentro do miométrio uterino) e eliminar o sangramento uterino.
• A preservação ovariana mantém a estimulação hormonal da endometriose residual.

Histerectomia Total (± BSO)

• Remove útero + colo do útero. Com salpingo-ooforectomia bilateral (BSO), induz menopausa cirúrgica.
• Pode reduzir significativamente os sintomas ao eliminar a fonte uterina e (com BSO) a produção de estrogênio ovariano.
• Não é uma cura garantida: Implantes extrauterinos residuais podem persistir, especialmente se não forem excisados. Estrogênio do tecido adiposo ou TSH pode estimular recorrência.

Alternativas de Tratamento

• Excisão/ablação laparoscópica de lesões endometrióticas (padrão-ouro para preservação da fertilidade).
• Supressão médica (COC combinado, progestagênios, agonistas/antagonistas de GnRH, inibidores de aromatase).
• Manejo multidisciplinar da dor.

A decisão deve ser individualizada com um ginecologista especializado em endometriose.