O tabagismo prejudica as defesas respiratórias em múltiplos níveis, aumentando a frequência e gravidade de infecções virais e bacterianas.
Cílios paralisados/destruídos; muco espessado → limpeza de patógenos prejudicada.
Redução da fagocitose, produção de citocinas, apresentação de antígenos.
Dano às junções estreitas → aumento da permeabilidade, entrada viral.
Bronquite crônica (hipersecreção de muco), enfisema (destruição alveolar) → limpeza deficiente, colonização bacteriana.
A função ciliar melhora dentro de semanas após parar de fumar; a função do macrófago se recupera ao longo de meses; mudanças estruturais (enfisema) são amplamente irreversíveis. O risco declina ao longo de anos após a cessação.