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Recuperação de Abuso: Eficácia da Terapia por Tipo e Categoria de Trauma

Abordagens Terapêuticas para Recuperação de Abuso: Eficácia Baseada em Evidências

A recuperação de abuso varia amplamente com base no tipo de abuso, gravidade, resiliência individual, acesso a suporte e modalidade de tratamento. Nenhuma taxa de sucesso se aplica universalmente. Abaixo está um resumo de terapias baseadas em evidências e seus tamanhos de efeito típicos (d de Cohen) para diferentes categorias de abuso.

1. Abuso Sexual Infantil

  • Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Tamanho do efeito 0,5–0,8 (moderado a grande). Foca em pensamentos, emoções e comportamentos relacionados ao trauma.
  • TCC Focada em Trauma (TF-CBT): Tamanho do efeito 0,7–1,2 (forte). Protocolo especializado incorporando processamento de trauma e exposição.
  • Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR): Tamanho do efeito 0,5–1,1 (moderado a forte). Processa memórias traumáticas via estimulação bilateral.

2. Violência de Parceiro Íntimo

  • TCC: Tamanho do efeito 0,5–0,8. Aborda cognições negativas, depressão, ansiedade, TEPT.
  • Terapia Focada em Trauma: Tamanho do efeito ~0,7. Inclui reestruturação cognitiva, relaxamento, exposição.
  • Planejamento de Segurança: Reduz risco de revitimização; usado de forma adjunta.

3. Abuso Físico

  • TCC: Tamanho do efeito 0,5–0,8. Foca em cognições relacionadas ao trauma, habilidades de enfrentamento, autoestima.
  • Terapia Focada em Trauma: Tamanho do efeito ~0,7. Pode incluir exposição prolongada, processamento cognitivo, experiência somática.
  • Terapia de Suporte: Fornece validação emocional, divulgação segura, desenvolvimento de habilidades de enfrentamento.

4. Abuso Emocional

  • TCC: Tamanho do efeito 0,5–0,8. Aborda crenças negativas sobre si mesmo, habilidades de comunicação.
  • Terapia Focada em Emoções (EFT): Tamanho do efeito ~0,7. Aumenta consciência emocional, segurança no apego.
  • Terapia Psicodinâmica: Explora padrões inconscientes, experiências precoces, dinâmicas relacionais.

Considerações Clínicas

  • Tamanhos de efeito representam médias; resultados individuais variam.
  • Abordagens combinadas ou sequenciais frequentemente produzem melhores resultados.
  • A terapia deve ser adaptada às necessidades, cultura e contexto únicos da pessoa.
  • Segurança e estabilização são pré-requisitos para o processamento de trauma.