Medicare Não Cobre CPT 87002 (EEG do Sono, Primeira Hora)

CPT 87002 (Eletroencefalografia, sono, exceto toda a noite; primeira hora) é não coberto pelo Medicare para reembolso.

Razão

O Medicare considera EEGs do sono que não são polissonografia completa (CPT 95810, 95811) como investigativos ou não medicalmente necessários para diagnosticar distúrbios do sono. A cobertura é limitada a estudos noturnos completos assistidos realizados em um laboratório do sono.

Alternativas

• 95810 – Polissonografia, idade 6+, assistida, 4+ parâmetros.
• 95811 – Polissonografia com titulação de CPAP.
• Teste de apneia do sono domiciliar (HSAT) (códigos G0398, G0399, G0400) para pacientes elegíveis.

Verifique a cobertura com o Contratante Administrativo do Medicare (MAC) específico e verifique determinações de cobertura local (LCDs).