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Benefícios de Reabilitação do Medicare

Cobertura do Medicare para Reabilitação Pós-Hospitalar

A maioria das internações é coberta pela Parte A. Mas a recuperação muitas vezes continua após a alta. O Medicare oferece várias opções de cobertura para reabilitação.

Internação em Hospital de Reabilitação

• Cobertura pela Parte A se médico prescrever reabilitação física diária.
• Deve iniciar dentro de 30 dias após internação hospitalar de 3 dias.
• Unidade deve ser certificada pelo Medicare.
• Pagamento: 80% nos primeiros 20 dias; após 20 dias, 80% + copagamento diário de $133,50; após mais 10 dias, custo total por conta do beneficiário.

Internação em Unidade de Enfermagem Especializada (SNF)

• Cuidados por enfermeiros registrados, terapeutas, fonoaudiólogos, etc.
• Requisitos: (a) necessidade de cuidado especializado 7 dias/semana prescrito por médico, OU (b) internação hospitalar prévia de 3+ dias.
• Deve ingressar na SNF dentro de 30 dias após alta hospitalar.

Cuidados Domiciliares (Home Health)

• Para quem precisa de enfermagem/terapia especializada e é domiciliado (homebound) — não sai de casa sem esforço considerável (ex: cadeira de rodas, andador).
• Deve precisar de enfermagem especializada em tempo parcial/irregular OU terapia (física, fala, ocupacional). Apenas terapia ocupacional não qualifica; mas se precisar de outra terapia + ocupacional, esta é coberta.
• Médico deve aprovar e agência deve ser certificada pelo Medicare.