As desvantagens do Medicare Parte D

Qualquer pessoa que tenha Medicare também pode solicitar a cobertura de medicamentos de prescrição do Medicare Parte D. Para obter cobertura de medicamentos do Medicare, os participantes devem se inscrever em um plano de medicamentos do Medicare. Os planos variam em custo, medicamentos de prescrição cobertos e entre estados. O objetivo da Parte D do Medicare é ajudar idosos a pagar os medicamentos que precisam. Embora a Parte D certamente tenha ajudado alguns idosos, pesquisas da Universidade Samford no Alabama e outras fontes confiáveis descobriram que ela também tem desvantagens.

Complexidade

Os planos de medicamentos variados disponíveis e a natureza em constante mudança dos planos significam que medicamentos cobertos por um plano em um ano podem não ser cobertos pelo plano no ano seguinte. Isso significa que os idosos devem fazer pesquisas extensivas a cada ano para determinar qual plano cobre os medicamentos de que precisam. Isso é confuso e consome tempo e, particularmente para idosos que não são experientes em computador e Internet ou não têm acesso à Internet, encontrar o plano certo pode ser difícil. Idosos que escolhem o plano errado têm que conviver com ele até que tenham a oportunidade de mudar de plano novamente no ano seguinte. Essa confusão não é apenas difícil para idosos, mas médicos e farmacêuticos também acham difícil acompanhar as mudanças nos planos individuais.

Buraco do Donut (Coverage Gap)

Não há nada doce sobre o buraco do donut da Parte D do Medicare. A Parte D pagará apenas uma certa quantidade de cobertura de medicamentos anualmente. Essa quantidade varia de acordo com o plano. Em 2010, a quantidade média era $2.830. Uma vez que o Medicare tenha comprado essa quantidade de medicamentos para um participante, a cobertura para e o participante deve então pagar por seus medicamentos. Este período é conhecido como buraco do donut. Uma vez que os custos diretos atinjam $4.550, o Medicare Parte D começa a pagar novamente. O período do buraco do donut pode ser perigoso para um participante e colocar em risco sua saúde, se ele tiver que parar de tomar seus medicamentos porque não pode pagá-los.

Exclusões

Muitos medicamentos de prescrição comuns são excluídos dos planos da Parte D. Isso significa que um participante que respondia muito bem a um certo medicamento pode ter que receber uma alternativa, que pode não ser tão eficaz. A alternativa também pode não ser compatível com os outros medicamentos que a pessoa está tomando. Médicos podem solicitar a um plano de medicamentos que faça uma exceção em um caso específico, mas isso pode ser demorado e nem sempre bem-sucedido.