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Questões Éticas em Saúde Gerenciada

Questões Éticas em Saúde Gerenciada

A saúde gerenciada está saturada com questões éticas. Morte, dor, doença, tratamento, racionamento são apenas algumas das principais variáveis que interagem com a distinção familiar entre direitos e utilidade. O debate atual sobre racionamento e o papel do estado apenas aumenta a gravidade ética destas questões.

Discriminação

Como qualquer plano de seguro, a empresa precisa de apostar que os saudáveis sempre poderão pagar pelos doentes. Esta é a fonte simples de riqueza para as empresas de seguros. A questão ética que surge primeiro é se isso significa que estas empresas farão tudo para recrutar pessoas saudáveis e discriminar contra aqueles que estão doentes.

Idade

Além disso, como idosos são mais doentes que jovens, questões de discriminação etária tornam-se fundamentais. Sociedades modernas valorizam riqueza e produção económica, e idosos são vistos, em muitos casos, como um dreno no sistema. A eutanásia fará parte do futuro racionamento de saúde? Vale a pena gastar uma fortuna assistindo alguém nos seus 90 anos? Os ricos poderão pagar o seu caminho para excelentes cuidados de saúde independentemente do racionamento?

Médicos

O presente sistema de cuidados geridos força médicos a uma situação terrível: tornam-se "agentes duplos", forçados a cuidar de pacientes, mas apenas dentro dos parâmetros estabelecidos pelas empresas de seguros. Se o paciente deve obter tudo o que precisa, o médico é forçado a manipular dados para garantir cobertura? Seguir diretrizes de seguros de saúde à letra prejudicará pacientes, deixando médicos abertos a processos?

Direitos e Responsabilidades do Paciente

A maioria concordaria que pacientes têm direito a cuidados de saúde que atendam às suas necessidades específicas de saúde. No momento, recebem o que o seguro de saúde pagará. Mas e a responsabilidade do paciente? Existe uma diferença ética entre recusar cobertura a quem negligenciou a sua saúde por décadas e recusar cobertura para quem cuidou de si mesmo?

Utilidade versus Direitos

Todas estas questões se reduzem à distinção familiar entre utilidade e direitos. O utilitarismo ético sustenta que qualquer sistema de saúde deve servir o maior número possível de pessoas a um nível mínimo para manter a saúde social e pública. Uma abordagem baseada em direitos diz que qualquer paciente individual tem direito a tudo o que requer para uma vida saudável, livre de dor. A primeira abordagem é mais ou menos consistente com racionamento, enquanto a segunda é uma opção mais cara. Direitos, no entanto, não estão sujeitos a análise custo-benefício, pois são inalienáveis. Como parece agora, o serviço público de saúde (falando geralmente) é forçado à opção utilitária para poupar dinheiro e tratar mais pacientes.