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Elegibilidade para Cuidados Paliativos: Além do Câncer – Todas as Doenças Terminais se Qualificam
Quem se Qualifica para Cuidados Paliativos?
Cuidados paliativos não se limitam a pacientes com câncer—um mito persistente que atrasa o acesso para inúmeras famílias. A elegibilidade requer dois critérios:
- Certificação médica de expectativa de vida ≤ 6 meses se a doença seguir seu curso habitual
- Eleição pelo paciente/família de cuidados focados em conforto em vez de tratamento curativo
Diagnósticos que se Qualificam Incluem
- Doença cardíaca, pulmonar, hepática ou renal em estágio terminal (ICC, DPOC, cirrose, DRC terminal)
- Demência avançada / distúrbios neurodegenerativos (Alzheimer, corpos de Lewy, demência frontotemporal)
- EsLA, Parkinson, EM com declínio funcional significativo
- AVC com estado vegetativo persistente ou estado de consciência mínima
- HIV/AIDS com complicações oportunistas
- Qualquer condição terminal que atenda aos critérios prognósticos
Foco do Cuidado
Manejo de sintomas (dor, dispneia, náusea, agitação), suporte psicossocial e espiritual, alívio para cuidadores e serviços de luto—para paciente e família. A equipe interdisciplinar (médico, enfermeiro, assistente social, capelão, voluntário, coordenador de luto) visita onde quer que o paciente chame de lar.
Encaminhamento precoce maximiza o benefício—permanência mediana é de apenas 18 dias, mas o modelo é projetado para meses de suporte. Não espere pelo "fim absoluto".