As Contas de Poupança de Saúde (HSAs) surgiram no cenário de saúde em 2003, quando o Congresso as aprovou como parte de uma reforma mais ampla do Medicare. Elas permitem que americanos qualificados economizem para despesas de saúde atuais e futuras depositando contribuições dedutíveis de impostos em uma conta administrada por um fiduciário. Embora as contas ofereçam benefícios fiscais e de poupança, elas vêm com desvantagens e limitações dependendo de suas necessidades de saúde.
Segundo o Internal Revenue Service, você deve ter um Plano de Saúde com Franquia Alta (HDHP) para se qualificar para uma HSA. Qualquer outra cobertura ou falta de cobertura o desqualifica. Dependendo de suas necessidades pessoais de saúde, isso pode se traduzir em maior economia ou custos irreais. Segundo a Mayo Clinic, críticos argumentam que indivíduos saudáveis se beneficiam mais porque requerem poucos gastos com saúde, e franquias altas quase sempre significam prêmios mais baixos, o que maximiza suas economias. Por outro lado, a Universidade Rutgers aconselha que aqueles com doenças crônicas "podem precisar pensar duas vezes antes de se inscrever" porque franquias altas podem fazer os custos saírem do controle para eles.
Segundo a Universidade Rutgers, "Se você já tem uma apólice individual com franquia alta, adicionar uma HSA é óbvio apenas pela economia fiscal." A lei exclui contribuições do empregador da renda, e aqueles que financiam suas próprias contas podem deduzir as contribuições como uma dedução "acima da linha" em sua declaração de imposto, o que significa que deduções itemizadas não são necessárias, segundo o Tesouro dos EUA. Adoçando o acordo, ganhos de juros e investimentos crescem livres de impostos, e desde que saques paguem despesas de saúde qualificadas, os usuários não incorrem em penalidades ou impostos. Por outro lado, para aqueles com doenças crônicas, despesas médicas frequentes, especialmente sob um plano de franquia alta, podem cancelar quaisquer benefícios fiscais.
Ao contrário das Contas de Gastos Flexíveis (FSAs), o saldo em uma Conta de Poupança de Saúde "acumula ano após ano", segundo o Tesouro dos EUA. Isso cria maior economia para os anos dourados, quando as despesas provavelmente aumentarão.
Se e quando você precisar sacar fundos, tem liberdade para cobrir despesas que o seguro tradicionalmente não pagaria, como medicamentos de venda livre, ou despesas de saúde para cônjuge ou dependente, segundo o Tesouro dos EUA. A Universidade Rutgers aconselha que as HSAs também oferecem planos de investimento flexíveis, incluindo "fundos mútuos e ações", o que significa que os consumidores podem escolher um perfil de risco para atender ao seu nível de conforto. Finalmente, a conta é "portátil", então ela permanece com você se mudar de empregador ou deixar a força de trabalho, segundo o Internal Revenue Service.
Ninguém pode prever o futuro, e segundo a Mayo Clinic, críticos alertam que isso apresenta uma desvantagem para qualquer um considerando uma Conta de Poupança de Saúde. Embora você possa não ter uma doença crônica hoje, seu médico pode diagnosticar uma amanhã, tornando o seguro de franquia alta um risco para suas finanças e acesso à saúde.