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Como Contestar uma Negativa de Seguro: Guia Passo a Passo

Raramente você apresenta uma reclamação de seguro em resposta a uma ocasião feliz, então uma reclamação negada pode ser como adicionar insulto à injúria. No entanto, essa negativa não precisa ser a palavra final. Não importa que tipo de reclamação de seguro rejeitada você esteja lidando, você tem opções para contestar a negativa de cobertura. A chave para o sucesso é seguir exatamente o procedimento de disputa da seguradora e manter registros cuidadosos ao longo do caminho.

Passos para Contestar

1. Verifique se a Negativa foi Incorreta

Verifique sua apólice de seguro cuidadosamente para confirmar que você está coberto para o evento pelo qual apresentou a reclamação. Por exemplo, se sua casa foi inundada, verifique se sua apólice de proprietário cobre inundações, ou se você emprestou seu carro a um amigo que sofreu um acidente, certifique-se de que sua apólice cobre motoristas além de você.

2. Verifique o Procedimento de Recurso na Apólice

Sua apólice deve informar onde enviar seu recurso e o prazo para apresentação.

3. Envie uma Carta à Seguradora

Envie uma carta à sua companhia de seguros pedindo que reconsiderem sua reclamação. Mesmo que sua seguradora não exija tal carta como parte do processo de recurso, esta servirá como evidência escrita de que você os alertou sobre sua intenção de recorrer. Mantenha a carta breve e direta. Seja específico sobre o que você quer que eles façam — reverter a decisão — e anexe qualquer evidência de apoio que possa ajudar seu caso (anotações do médico, fotos de danos, etc., dependendo do tipo de reclamação). Envie a carta com aviso de recebimento para ter um registro do envio.

4. Contate o Conselho de Seguros do Estado

Se sua companhia de seguros não cooperar com você na reclamação negada, e você ainda acredita que eles estão negando cobertura indevidamente, o conselho de seguros do seu estado pode ajudar a resolver a disputa. Eles avaliarão seu caso e atuarão como mediadores entre você e sua companhia de seguros para resolver a reclamação. O site do governo do seu estado terá as informações de contato do conselho de seguros estadual.

5. Contrate um Advogado Especializado em Seguros

Se sua companhia de seguros não ceder e o conselho de seguros estadual não puder ajudar, um advogado pode ajudá-lo a processar a companhia de seguros. A associação de advogados do seu estado ou um site de indicação de advogados como Avvo.com pode ajudá-lo a encontrar representação legal.