Inscrição EFT Blue Cross Blue Shield GA: Guia Passo a Passo

A Blue Cross Blue Shield da Geórgia distribui reembolsos e outros pagamentos a membros e funcionários. Se você é um destes membros ou funcionários, pode receber os pagamentos através de transferência eletrônica de fundos (EFT) diretamente na sua conta bancária. Deve reunir algumas informações necessárias e preencher dois formulários para o fazer.

O que Vai Precisar

• Formulário de inscrição para Transferência Eletrônica de Fundos
• Formulário de Inscrição para Aviso de Remessa Eletrônica 835 (ERA)
• Cópia de um cheque anulado

Instruções

1. Obtenha o formulário de inscrição para Transferência Eletrônica de Fundos. O formulário EFT pode ser encontrado online no endereço web listado na secção de Referências ou pode ser obtido em qualquer uma das localizações da Blue Cross Blue Shield na Geórgia.

2. Obtenha o formulário de Inscrição para Aviso de Remessa Eletrônica 835 (ERA). Cada serviço de faturação ou clearinghouse tem o seu próprio formulário 835 ERA que deve ser obtido contactando o serviço diretamente por telefone ou através do site do serviço.

3. Preencha o formulário de Inscrição para Transferência Eletrônica de Fundos e o formulário 835 ERA. Os formulários exigirão o nome e localização do prestador, sufixo de localização, número de identificação fiscal (um número de Segurança Social pode ser usado em vez deste número), um endereço para o requerente e informações da conta bancária. O Sufixo de Localização pode ser encontrado olhando para uma Explicação de Benefícios recente do prestador. É o número de três dígitos ao lado do seu número de identificação fiscal.

4. Anexe a cópia do cheque anulado ao Formulário de Inscrição EFT.

5. Envie os formulários para:

   Blue Cross Blue Shield of Georgia
   3500 Peachtree Road
   EDI Services/GA014-0007
   Atlanta, GA 30326.

   Os formulários também podem ser enviados por fax para 404-682-3238 (cada formulário e o cheque anulado devem ser enviados por fax separadamente).

6. Aguarde receber uma confirmação por correio de que a sua inscrição foi bem-sucedida. Isto pode demorar duas ou mais semanas.