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Seguradoras Podem Negar Cobertura para Condições Pré-existentes no Arizona?

Condição pré-existente é doença ou condição médica que o indivíduo teve antes de solicitar ou obter cobertura. Com a maioria das seguradoras, condições pré-existentes não são seguráveis. A empresa pode negar cobertura, excluir a condição ou cobrar prêmio extremamente alto. No Arizona, seguradoras podem negar cobertura para condições pré-existentes. O estado não tem plano estadual que cubra essas condições, mas indivíduos têm outras opções.

Affordable Care Act

Embora seguradoras do Arizona possam negar cobertura para pré-existentes, o Affordable Care Act foi aprovado para responsabilizar seguradoras, reduzir custos e garantir mais cobertura para todos. Até 2014, todas as seguradoras serão proibidas de negar cobertura a participantes com condição pré-existente.

Exceções

Existe uma exceção no Arizona. Nenhuma seguradora pode negar cobertura para criança menor de 19 anos independentemente da condição, desde que atenda outros requisitos do plano. Segundo o ACA, seguro para crianças não pode ser limitado ou negado por condição de saúde existente. Regra vale independentemente de a condição ter sido descoberta ou tratada antes da solicitação. Aplica-se a todos os planos, incluindo planos patrocinados por empregador e individuais.

Plano de Seguro para Condição Pré-existente (PCIP)

Residentes do Arizona negados por condição pré-existente podem solicitar cobertura pelo Pre-Existing Condition Insurance Plan (PCIP) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Para qualificar: ser cidadão ou legalmente presente nos EUA, estar sem seguro nos últimos 6 meses, e ter condição pré-existente ou ter sido negado por causa dela.

Benefícios do PCIP incluem cuidados primários e especializados, hospitalares, medicamentos e mais. Com PCIP, franquia entre $1.000 a $3.000 pode aplicar dependendo da opção. Prêmios baseiam-se na idade do candidato.

Considerações

Algumas seguradoras do Arizona não negam cobertura para pré-existentes, então pesquise. Se precisa de seguro para tratar a condição, pode aproveitar plano federal ou obter plano com cobertura limitada. Muitas oferecem cobertura sem exames médicos ou declarações de saúde por custos menores que planos abrangentes. O Departamento de Seguros do Arizona é recurso eficaz para identificar opções para pré-existentes.