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Entendendo o Medicare para Idosos: Elegibilidade e Cobertura

Restrito ao Lar (Homebound)

"Homebound" = não consegue sair de casa sem grande esforço devido a condições de saúde. Aplica-se a quem precisa home care por condição severa/longa tornando sair difícil/caro. Também significa: médico recomenda não sair por saúde, e sair pode piorar condição. Permitido sair para fins médicos (consultas) e alguns não-médicos (igreja). Ser homebound é requisito para ativar cobertura de home care do Medicare. Médico deve certificar.

Medicare Parte A

Parte A = seguro hospitalar, cobertura básica. Receita de imposto Previdência Social financia se pagou enquanto trabalhava. Inclui: internação hospitalar, hospice, home care, enfermagem especializada. Home care via Parte A só se homebound (requisitos acima).

Medicare Parte B

Parte B = seguro médico, outra cobertura básica. Diferente da A, requer pagamentos mensais. Inclui: consultas médicas, cuidados preventivos, home care. Como Parte A, requisito para ativar home care na Parte B = ser homebound.

Outras Condições

Além de homebound, deve precisar de enfermagem especializada. Como não sai, Medicare paga serviços em casa. Médico deve certificar homebound E necessidade de cuidado médico em casa. Mas só pode fazer após médico Medicare ver você e ordenar cuidado. Deve receber cuidado via agência aprovada pelo Medicare, senão não paga.