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Custos de Seguro Saúde para Autônomos

Seguro Individual para Autônomos

Autônomos frequentemente compram planos individuais. Planos individuais fornecem vários tipos de cobertura para você e família. Custos variam amplamente baseados em vários fatores. Prêmios dependem do valor de custos diretos como franquia e cosseguro que você está disposto a aceitar. Diferente de seguro grupal, individual está sujeito a subscrição: seguradora determina seu nível de risco e baseia taxas nesta avaliação. Com seguro grupal, empregadores frequentemente dividem custo do prêmio, mas autônomos responsáveis pelo prêmio total.

Prêmios

Autônomos frequentemente pagam prêmios mais altos que planos grupais porque não têm vantagem de desconto grupal. Prêmio é custo real para ter cobertura. Maioria prêmios cobrados e pagos mensalmente, embora exceções como plano temporário que pode pré-pagar. Prêmio varia baseado em tipo de plano, quantidade de cobertura/benefício e valor da franquia. Outros fatores como idade e saúde também afetam taxas. Deve pagar prêmios para continuar cobertura. Se não, apólice expira.

Franquias (Dedutíveis)

Muitos planos incluem franquia. Valor em dólares que titular deve pagar antes da seguradora começar a pagar serviços. Valores variam de centenas a milhares de dólares. Como autônomo, pode desejar franquia maior porque maior franquia = menor prêmio. Franquias geralmente são características de PPOs não HMOs. Serviços como cuidados preventivos podem ser excluídos da franquia.

Cosseguro (Coinsurance)

Cosseguro é despesa compartilhada entre segurado e seguradora. Divisão representada como porcentagem: 90/10 ou 80/20. Seguradora geralmente paga mais, mas você paga sua porcentagem. Exemplo: cosseguro 90/10, visita médico, paga 10% da conta. Para desviar custos do seguro, se saudável e autônomo, considere planos onde cosseguro da seguradora é menor. Resulta em prêmios menores, deixando dólares extras para investir no negócio.

Copagamentos (Co-payments)

Copagamentos são valores fixos pagos pelo titular, geralmente no momento do serviço. HMOs tipicamente têm co-pays, mas outros planos também podem exigir. Valores para consultas podem ser $5, $10, $25 ou mais para procedimentos ambulatoriais. Co-pays frequentemente não se aplicam para internações mas aplicam a planos de medicamentos.