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Ferramentas de medição para garantia da qualidade para Nurse Practitioners

Contexto

Nurse Practitioners (NPs) são enfermeiros de prática avançada com educação e treinamento de nível superior em manejo médico de doenças. Devem possuir certificações nacionais na especialidade (medicina familiar, pediatria, cuidados de adultos, cuidados agudos) e licença através dos conselhos de enfermagem estaduais. A garantia da qualidade permite que NPs atendam às expectativas de saúde dos pacientes nos resultados médicos relacionados ao cuidado prestado.

Áreas-chave para monitoramento

Úlceras por pressão

Determinar tipos de úlceras por pressão é necessário para tratamento adequado. Identificação inadequada leva a custos médicos aumentados, destruição tecidual e óbito. Critérios do Medicare para identificação — que todos NPs devem usar para fins clínicos e faturamento — são desenvolvidos pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel; ferramentas em npuap.org.

Controle de infecção

NPs devem revisar políticas e procedimentos para garantir que infecções sejam identificadas, tratadas e não se espalhem. O CDC desenvolveu auxiliares de aprendizado e ferramentas de garantia da qualidade para prevenção de disseminação de infecções em cdc.gov/ncidod/dhqp.

Interações medicamentosas

• Obter histórico médico e exame físico para identificar medicações do paciente
• Todas as medicações — incluindo OTC, fitoterápicos e vitaminas — devem ser divulgadas na anamnese inicial do processo de garantia da qualidade
• Muitos fármacos reagem mal (alguns com risco de vida) se misturados
• Após compilar perfil medicamentoso completo, o NP deve consultar sua referência farmacológica ou contactar farmacêutico para prescrição segura

Outras ferramentas recomendadas

• Escalas de dor validadas (ex: EVA, escala numérica)
• Questionários de satisfação do paciente (ex: CAHPS)
• Indicadores de qualidade NQF (National Quality Forum)
• Protocolos de prática baseada em evidências (ex: ADA para diabetes, AHA/ACC para cardiologia)
• Auditoria de prontuários e feedback clínico