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Períodos na Pós-Menopausa: Entenda o Sangramento Anormal

O que é Pós-Menopausa

• 3 estágios: perimenopausa (2-8 anos transição, estrogênio cai gradualmente), menopausa (estrogênio cai o suficiente para parar menstruação), pós-menopausa (início 12 meses após 1ª menstruação perdida). Geralmente 45-55 anos.

Identificação

• Algumas: fluxo menstrual para abruptamente. Mais comum: mudanças graduais.
• Sintomas comuns: coração acelerado, ondas de calor, suores noturnos, insônia, rubor facial.
• Menos comuns: libido reduzida, oscilações de humor, secura vaginal, spotting/sangramento leve (geralmente com secura), perda de urina, infecções vaginais aumentadas.

Causas do Sangramento Pós-Menopausa

• Útero: Pólipos uterinos (crescimentos bulbosos no revestimento, prendem na cavidade). Sangramento leve; podem multiplicar ou regredir.
• Ovários: Cistos ovarianos (desequilíbrio estrogênio).
• Vagina: Atrofia vaginal – revestimento fino → vasos enfraquecem/rompem → sangramento.

Tratamentos

• Primeira opção: TRH (regula desequilíbrio da queda de estrogênio). Pílula 28 dias ou creme vaginal para elevar estrogênio e progesterona (se ovários presentes) → minimiza ondas de calor, suores, sangramento por atrofia/cistos/pólipos.

Considerações

• Sangramento pós-menopausa nunca é normal. Todo caso é anormal até investigação da causa.
• Raramente: sinal de câncer ovariano, uterino, cervical.