Obesidade infantil é grave; o pediatra é quem melhor a diagnostica. Usa-se Índice de Massa Corporal (IMC) — medida de gordura em relação a altura e peso. Se IMC ≥ percentil 95 (critério da AAP), o médico orientará sobre alimentação e exercício. Se houver causa médica subjacente, tratará também. Crianças só devem perder peso sob orientação médica.
Criança pequena média precisa ~1.300 kcal/dia, mas não é necessário contar calorias (keepkidshealthy.com). Foque na nutrição geral: 6 porções de grãos, 3 de vegetais, 2 de frutas, 2 de laticínios, 2 de carnes/proteínas. Limite gorduras e açúcares. Porções infantis são ~¼ da porção de adulto.
Pais podem superalimentar achando que precisam de mais combustível que no primeiro ano. Crianças ativas, saudáveis e em desenvolvimento normal provavelmente comem o suficiente. Erros: dar >480–720 ml de leite ou >120–180 ml de suco/dia, forçar a comer, esperar porções de adulto.
Exercício é chave no controle de peso e condicionamento em qualquer idade. Crianças pequenas não precisam de motivação — só de oportunidade. Correr, escalar, brincar, dançar. Pediatras recomendam 1 hora de brincadeira ativa por dia; para obesos, médico pode ajustar.