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Ultrassom do Primeiro Trimestre: Quando Agendar, O Que Verifica e O Que Esperar

O ultrassom obstétrico inicial (exame de datação/viabilidade) é tipicamente realizado entre 6–8 semanas de gestação (calculadas a partir da DUM).

Objetivos Primários

1. Confirmar gravidez intrauterina (descartar ectópica).
2. Estabelecer idade gestacional via comprimento cefalocaudal (CRL) — mais preciso ±3–5 dias.
3. Documentar atividade cardíaca (visível ~6 semanas via transvaginal; ~7 semanas via transabdominal).
4. Determinar pluralidade (único vs. gêmeos; corionicidade/amnionicidade se múltiplo).
5. Avaliar anexos para cistos ovarianos, miomas ou outros achados incidentais.

Exame Precoce (<6 Semanas)

Pode ser indicado para:

• DUM incerta ou ciclos irregulares.
• Histórico de gravidez ectópica ou perdas recorrentes.
• Sangramento vaginal ou dor (avaliar viabilidade, localização).
• Gravidez por ART (confirmar implantação, número).

Em 5–6 semanas, apenas o saco gestacional ± saco vitelino pode ser visto; acompanhamento em 1–2 semanas confirma progressão.

Modalidades de Exame

• Transvaginal: Maior resolução, preferido <8–10 semanas.
• Transabdominal: Adequado depois; bexiga cheia ajuda.

Limitações

Não detecta anomalias estruturais de forma confiável antes de 11–14 semanas (exame de translucência nucal). Rastreio genético (NIPT, teste combinado) é separado.

Discuta o tempo com seu provedor—fatores individuais podem alterar a janela ideal.