Caxumba: Dinâmica de Transmissão, Período de Contágio e Prevenção por Vacina

Caxumba, causada pelo paramixovírus Mumps orthorubulavirus (MuV), é uma doença prevenível por vacina que ainda causa surtos em populações subvacinadas. Compreender sua dinâmica de transmissão guia medidas de controle.

Rotas de Transmissão

• Gotas respiratórias: Tosse, espirro, fala — gotas grandes (>5 µm) viajam <1–2 m
• Contato direto com saliva: Beijo, compartilhamento de utensílios/copos/garrafas, produtos labiais, instrumentos musicais, protetores bucais esportivos
• Fomites: Superfícies contaminadas (brinquedos, maçanetas, toalhas) — vírus sobrevive horas em superfícies úmidas
• Aerotransmitido (limitado): Núcleos de gotas aerossolizadas em espaços mal ventilados — menos eficiente que sarampo/varicela

Linha do Tempo de Contágio

Apresentação Clínica

• Pródromo (1–2 dias): Febre, mal-estar, mialgia, cefaleia, anorexia
• Parotidite (90% sintomático): Unilateral → bilateral (70%); dor no ouvido, trismo, disfagia
• Complicações: Orquite (pós-púberes masculinos, 15–30%), ooforite (5%), meningite (1–10%), encefalite (<1%), pancreatite, surdez (rara, permanente)

Prevenção: Vacina MMR

• Cronograma: 2 doses — 12–15 meses, 4–6 anos (EUA); variável globalmente
• Eficácia: 1 dose ∼78%; 2 doses ∼88% contra caxumba (menor que os componentes sarampo/rubéola)
• Imunidade decrescente: Contribui para surtos em jovens adultos; 3ª dose recomendada durante surtos (ACIP)
• Contraindicações: Imunodeficiência grave, anafilaxia a dose/componente prévio, gravidez

Controle de Surtos

• Isolamento: 5 dias após início da parotidite
• Rastreamento de contatos: Identificar contatos suscetíveis; oferecer MMR se ≥12 meses
• Terceira dose em contextos de surto: campi universitários, comunidades fechadas
• Higiene: Lavagem das mãos, etiqueta respiratória, não compartilhar itens contaminados com saliva

A caxumba permanece endêmica globalmente. Alta cobertura de 2 doses MMR (>90%) é a pedra angular da eliminação — complementada por resposta rápida a surtos e vigilância.