A maioria das estratégias de fluência para gagueira enquadra-se em duas categorias: modelagem de fluência (fluency shaping) ou modificação da gagueira (stuttering modification). Estratégias eficazes abordam as causas da gagueira, buscando minimizar ou eliminar causas físicas ou psicológicas. Alguns indivíduos precisam trabalhar ambos os aspectos antes de alcançar fala mais fluida. Consulte um fonoaudiólogo para determinar a melhor opção terapêutica.
A modificação da gagueira, às vezes chamada de terapia "gagueje com mais fluência", visa menos a fluidez da fala e mais o controle da fala. A maioria das técnicas foca em reduzir o medo e a tensão psicológica ao falar, mas também busca reduzir tensão física. Pacientes precisam de consciência constante de sua motivação para terapia e capacidade de identificar sentimentos e comportamentos que acompanham a gagueira. A terapia busca dessensibilizar o paciente à própria gagueira antes de ajudar a estabilizar a fala.
Aspecto psicológico: reduza demandas externas sobre quem gagueja. Espere de forma relaxada e atenta até a pessoa terminar seu pensamento. Pais devem reduzir competição por tempo de fala entre familiares. Professores devem intervir e corrigir zombarias em sala. Aspecto físico: use técnicas específicas como "cancelamento" e "pull-out". Cancelamento: a pessoa trabalha a palavra problemática, para e repete a palavra gaguejando de forma diferente. Pull-out: a pessoa percebe a gagueira no meio, ganha controle e suaviza o restante da palavra relaxando músculos e respirando de forma constante.
A modelagem de fluência, ou terapia "fale com mais fluência", foca em alterar padrões físicos da fala. Raramente aborda aspectos psicológicos; defensores argumentam que eliminar a gagueira — fonte das emoções negativas — elimina o sofrimento psicológico. O tratamento lida com tempo e tensão dos padrões de fala, incentivando fala mais lenta e redução da tensão muscular para suavizar transições entre sons.
Técnicas parecem similares à modificação, mas exigem que o paciente desacelere e suavize todas as palavras, não apenas as que gagueja. Pais devem modelar fala lenta, alta e clara, com pausas frequentes entre enunciados para dar chance à criança de processar. Na terapia, o paciente fala lentamente em enunciados curtos, de uma palavra, fluentes, aumentando gradualmente o comprimento até enunciados complexos fluentes. Também pode alterar o padrão de fala dramaticamente, desacelerando as palavras mantendo fluência, e depois acelerar gradualmente até taxa normal fluente.