Risco de Incompatibilidade Rh: Mãe B+ com Pai B- ou A- — O Que Você Precisa Saber

Quando uma mãe Rh-positiva (B+) carrega um feto Rh-negativo (possível se o pai for B− ou A−), o sistema imunológico da mãe pode atacar glóbulos vermelhos fetais — uma condição chamada alolimunização Rh.

Como Acontece

1. Células Rh-negativas fetais entram na circulação materna (parto, trauma, amniocentese, abrupção).
2. O sistema imunológico da mãe reconhece o antígeno Rh(D) como estranho → produz anticorpos anti-D IgG.
3. IgG atravessa a placenta em gestações subsequentes → liga células Rh+ fetais → hemólise → anemia fetal, hidrope, icterícia nuclear, ou morte.

Correção Crítica

O cenário do prompt (mãe B+, pai B−/A−) na verdade cria risco para um feto Rh-positivo (já que a mãe é Rh+). A doença Rh clássica ocorre quando uma mãe Rh-negativa carrega um feto Rh-positivo. Se a mãe é Rh+, ela não pode produzir anti-D contra seu próprio antígeno.

Cenário de Risco Real

• Mãe Rh− (ex: B−), Pai Rh+ (B+ ou A+): Feto pode ser Rh+ → risco de alolimunização.
• Prevenção: RhIg (RhoGAM) às 28 semanas, dentro de 72h pós-parto, e após qualquer evento sensibilizante (amnio, sangramento, trauma).

Incompatibilidade ABO (Questão Diferente)

Mãe B+ / Pai A− → feto pode ser A+. Mãe tem anticorpos anti-A (principalmente IgM, não cruzam placenta). Doença hemolítica do recém-nascido por ABO geralmente é leve (icterícia, anemia) e ocorre mesmo na primeira gestação. Não precisa de RhIg.

Conheça seu tipo sanguíneo. RhIg é um dos maiores sucessos da obstetrícia — quase eliminando a doença Rh.