Incompatibilidade Rh na Gravidez: Riscos e Prevenção com RhIg

Quando uma mãe Rh-negativa carrega um feto Rh-positivo, glóbulos vermelhos fetais podem entrar na circulação dela durante o parto, trauma ou procedimentos invasivos. Isso desencadeia sensibilização Rh – produção de anticorpos anti-D. Em gestações subsequentes, esses anticorpos cruzam a placenta e destroem glóbulos vermelhos fetais, causando doença hemolítica do feto e recém-nascido (DHFN) – anemia, icterícia, hidropisia fetal ou morte.

Prevenção: Imunoglobulina Rh (RhIg)

A RhIg liga células fetais Rh+ na circulação materna antes que o sistema imunológico dela as reconheça, prevenindo a sensibilização. É segura, eficaz e padrão de cuidado.

• Antenatal de rotina: 300 mcg IM às 28 semanas de gestação.
• Pós-parto: Dentro de 72 horas se o bebê for Rh-positivo.
• Após eventos sensibilizantes: Amniocentese, CVS, aborto espontâneo, aborto induzido, gravidez ectópica, trauma abdominal, versão cefálica externa.

Mulheres Rh-negativas devem receber cuidados pré-natais para administração oportuna de RhIg e monitoramento de anticorpos. Esta intervenção simples virtualmente eliminou a DHFN em ambientes com acesso ao cuidado.