O Que Você Vê em um Ultrassom Pré-Natal: Anatomia Fetal por Trimestre

Visualização Ultrassonográfica do Desenvolvimento Fetal

O ultrassom pré-natal usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens em tempo real do feto. O que é visível depende da idade gestacional, posição fetal, habitus materno, qualidade do equipamento e habilidade do sonografista.

Primeiro Trimestre (Até 13+6 Semanas)

• Saco gestacional (4,5–5 semanas)
• Saco vitelino (5,5 semanas)
• Polo fetal + atividade cardíaca (6–6,5 semanas transvaginal)
• Comprimento cefalo-caudal (CCR) para datação
• Translucência nucal (11–13+6 semanas) – rastreamento de aneuploidia

Segundo Trimestre (14–27+6 Semanas) – Pesquisa Anatômica (18–22 semanas)

• Cérebro/Crânio: DPC, CC, ventrículos laterais, cerebelo, cisterna magna, corpo caloso, osso nasal.
• Face: Órbitas, lentes, perfil, lábios, palato (detecção de fissura).
• Pescoço: Espessura da dobra nucal.
• Tórax: Visão de quatro câmaras do coração, tratos de saída (TVE, TVD), visão de 3 vasos traqueia, parênquima pulmonar.
• Abdômen: Bolha gástrica, rins, bexiga, inserção do cordão umbilical (3 vasos), fígado, intestino.
• Coluna: Alinhamento sagital e coronal (defeitos do tubo neural).
• Membros: Ossos longos (comprimento do fêmur), mãos, pés, dígitos.
• Placenta: Localização (prévia?), inserção do cordão, lagos.
• Líquido Amniótico: IAL / bolsa mais profunda única.
• Sexo Fetal: >95% de precisão se posição favorável.

Terceiro Trimestre (28+ Semanas)

• Acompanhamento do crescimento (DPC, CC, CA, CF → peso fetal estimado)
• Apresentação fetal, posição
• Perfil biofísico (PBF): tônus, movimento, respiração, líquido
• Doppler: UA, MCA, DV (vigilância de restrição de crescimento)
• Re-avaliação de anomalias, maturidade placentária

Limitações

• Obesidade, miomas, oligohidrâmnio e posição fetal reduzem a visibilidade.
• Nem todas as anomalias são detectáveis (ex.: cardíaca, cortical, renal sutis).
• Certeza diagnóstica varia; acompanhamento ou ressonância magnética fetal podem ser necessários.