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Causas do Crescimento Fetal Lento (Restrição de Crescimento Intrauterino)

O Que é Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU)

Crescimento fetal lento = "restrição de crescimento intrauterino". Casos graves: única forma melhorar é parto antecipado. Casos menos graves: monitoramento regular. Frequentemente causado por condições de saúde que mãe não controla; mas em alguns casos mãe pode melhorar (ex.: evitar fumaça tabaco e poluição ar).

1. Anomalias Placentárias

Placenta = órgão que fornece oxigênio/nutrientes ao feto. Se subdesenvolvida/malformada → feto não recebe nutrientes/oxigênio adequados. Placenta em local errado = placenta prévia. Parcialmente descolada do útero = abrupção placentária. Ambas causam crescimento lento.

2. Hipertensão ou Pré-Eclâmpsia

Mulheres com hipertensão crônica ou pré-eclâmpsia na gravidez frequentemente têm bebês baixo peso. Pressão alta → vasos contraem → fluxo sanguíneo reduzido para órgãos mãe e feto. Feto cresce lento por não receber sangue suficiente.

3. Outras Condições Maternas

• Condições crônicas: diabetes, anemia falciforme, distúrbios coagulação, doença renal, cardíaca, pulmonar, síndrome antifosfolípide
• Tabagismo materno: reduz oxigênio ao feto → crescimento lento

4. Anomalias Cromossômicas Fetais

Bebês com anomalias cromossômicas crescem mais lento. Ex.: anencefalia, defeitos renais, síndrome de Down, defeitos congênitos graves.

5. Poluição do Ar

Pesquisadores (Universidade Medicina e Odontologia Nova Jersey): exposição a altos níveis poluição aumenta risco baixo peso ao nascer. Poluição pode limitar oxigênio ao feto ou alterar atividade celular normal. Morar perto rodovia principal = maior risco.

Monitoramento e Conduta

• Ultrassons seriados para acompanhar crescimento
• Doppler de artéria umbilical e cerebral
• Monitoramento de bem-estar fetal (cardiotocografia)
• Decisão de antecipar parto baseada em gravidade, idade gestacional e condição materna/fetal