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Fezes com Sangue em Bebês: Causas, Tratamento e Quando se Preocupar

Visão Geral

Os pais verificam constantemente as fezes do bebê para garantir cor e textura normais. Fezes com sangue assustam, mas nem sempre indicam condição grave. Segundo o Dr. Jim Sears, quase todo bebê elimina ao menos uma fezes com sangue durante a lactância. Ainda assim, podem ser sinal de condição séria que requer avaliação pediátrica imediata para evitar complicações.

Causas Leves

Muitas vezes, bebês com sangue nas fezes têm colite alérgica, causada por intolerância à lactose ou proteína do leite materno ou de fórmula. As fezes apresentam estrias de vermelho vivo. Tanto bebês amamentados quanto os que usam fórmula podem desenvolver colite alérgica. No aleitamento materno, o tratamento consiste em retirar leite e derivados da dieta da mãe. Na fórmula, costuma ser intolerância à proteína de soja, exigindo mudança para fórmula elementar (hipoalergênica).

Causas Graves

Intussuscepção é causa comum de fezes com sangue, surgindo geralmente na introdução de sólidos. Segundo a pediatra Carol Miller (UCSF), causa dor tipo cólica em ondas que aumentam em frequência e intensidade. A intussuscepção é uma condição em que o intestino inflama e incha, causando obstrução e possível ruptura. O tecido intestinal pode necrosar, produzindo fezes vermelho-escuras, gelatinosas, com muco. O bebê pode suar, ficar letárgico, mostrar sinais de desidratação e ter abdômen distendido com massa em forma de salsicha no quadrante superior médio ou direito.

Tratamento

Se o pediatra suspeitar de intussuscepção, o diagnóstico é confirmado por ultrassom, tomografia ou radiografia contrastada. Após confirmação por imagem, o radiologista tenta recolocar o intestino no lugar usando enema de bário ou ar. Se houver ruptura intestinal, cirurgia é necessária para remover a obstrução; em casos graves, pequenos segmentos intestinais podem ser ressecados.

Outras Considerações

• Suplementos de ferro podem escurecer as fezes, simulando sangue; o efeito cessa ao suspender o medicamento.
• Alimentos e bebidas com corante vermelho podem tingir as fezes de vermelho, sem gravidade.

Aviso

Bebês com fezes sanguinolentas por colite alérgica devem ser tratados e monitorados pelo pediatra, especialmente se houver dor abdominal, vômitos e ganho de peso insuficiente.