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Tratamento Nutricional Pós-Gastrectomia (Ressecção Gástrica)

Indicações

Câncer gástrico (principal), úlcera péptica complicada (perfuração, hemorragia, obstrução) refratária a clínica.

Função Gástrica e Adaptação

Estômago: mistura alimento + sucos/enzi mas → quimo → intestino delgado. Ressecção: saber extensão/área removida para ajustar dieta. Bolsa gástrica, desvio ácido, enzimas suplementares podem ser necessários. Maior digestão/absorção = intestino delgado → nutrição adequada possível sem estômago completo.

Impacto Nutricional

Tipos de cirurgia variam → definir necessidade enzimas/vitaminas extras. Ácido clorídrico + fator intrínseco (estômago) = absorção ferro/B12. Gastrectomia total → B12 intramuscular vitalícia.

Progressão Dietética Pós-Op

• Líquidos claros → pastosos, baixo fibra.
• Evite: alto açúcar, gordura, condimentos, lactose alta (desconforto).
• Pequenas refeições frequentes > grandes.
• Avançar para dieta normal tolerando, 1 alimento por vez.
• Suplementos: ferro, B12, ácido fólico, cálcio, vit. D (anemia/doença óssea metabólica comuns).

Síndrome de Dumping

Esvaziamento gástrico rápido → náusea, suor, diarreia, fraqueza, oscilação glicêmica. Prevenção: baixo/zero açúcar adicionado; líquidos entre refeições (não com); deitar após comer ajuda.