Profilaxia Antibiótica para Procedimentos Odontológicos: Por Que a Eritromicina Não É Mais Recomendada

Diretrizes atuais da American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) e American Dental Association (ADA) afirmam explicitamente que a eritromicina não deve ser usada para profilaxia de endocardite infecciosa antes de procedimentos odontológicos. Os regimes recomendados são baseados no histórico de alergia do paciente e na condição cardíaca específica.

Regime de Primeira Linha

• Amoxicilina: 2 g por via oral para adultos (50 mg/kg para crianças) tomada 30–60 minutos antes do procedimento.

Alergia à Penicilina – Não Anafilática

• Cefalexina 2 g (ou outra cefalosporina de primeira geração) por via oral.

Alergia à Penicilina – Anafilática ou Hipersensibilidade Severa

• Azitromicina 500 mg, claritromicina 500 mg, doxiclina 100 mg, ou clindamicina 600 mg por via oral.

Quando a Profilaxia é Realmente Necessária?

A profilaxia antibiótica é indicada apenas para pacientes com condições cardíacas de alto risco, como válvulas cardíacas protéticas, histórico de endocardite infecciosa, certos defeitos cardíacos congênitos, ou receptores de transplante cardíaco com valvulopatia. A maioria dos pacientes não requer cobertura antibiótica.

Importante: Sempre confirme o regime apropriado com seu dentista ou cardiologista. Automedicação pode levar a efeitos adversos e contribuir para resistência antibiótica.