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Diagnóstico da Gripe (Influenza): Sintomas, Detecção e Tratamento Precoce

Gripe vs. Resfriado comum

Característica	Gripe (Influenza)	Resfriado
Início	Súbito	Gradual
Febre	Alta (38-40°C), 3-4d	Rara/baixa
Cefaleia	Intensa, frequente	Leve/rara
Mialgia/artralgia	Intensa ("corpo moído")	Leve/ausente
Fadiga/prostração	Intensa, semanas	Leve
Tosse	Seca, intensa, persistente	Leve/moderada
Coriza/obstrução	Leve	Proeminente
Dor garganta	Comum	Comum
Sintomas GI	Incomuns (crianças: vômitos/diarreia)	Raros
Duração	3-7d (tosse 2-3 sem)	7-10d

Diagnóstico

• Clínico-epidemiológico (sazonalidade, surto).
• Teste rápido antígeno (RIDT): swab nasofaríngeo, 15 min, sensibilidade 50-70%, especificidade >95%. Negativo não exclui.
• PCR molecular (RT-PCR): padrão ouro, sensibilidade >95%, identifica tipo/subtipo (A/H1N1, A/H3N2, B).
• Imunofluorescência direta (DFA): swab, 1-2h, sensibilidade 70-90%.
• Cultura viral — vigilância, referência.

Tratamento antiviral (iniciar ≤48h sintomas)

• Oseltamivir (Tamiflu®): 75mg 2x/dia 5d (adultos). Ajuste renal. Reduz duração 1-2d, complicações, transmissão.
• Zanamivir (Relenza®): inalatório 10mg 2x/dia 5d. Não usar em asma/DPOC grave (broncoespasmo).
• Baloxavir marboxil (Xofluza®): dose única oral (40mg <80kg, 80mg ≥80kg). Ação única (inibição cap-dependent endonuclease).
• Indicações: risco complicações (idosos, gestantes, crônicos, imunossuprimidos, <2a), hospitalizados, progressão grave.

Suporte

• Repouso, hidratação, antitérmico/analgésico (paracetamol/ibuprofeno — evitar AAS <18a).
• Isolamento respiratório 24h após afebril (sem antitérmico).

Prevenção

• Vacina anual (trivalente/quadrivalente): ≥6 meses. Atualizada cepas circulantes (OMS). Efetividade 40-60%.
• Quimioprofilaxia (oseltamivir) em surtos institucionais/altos risco.
• Higiene mãos, etiqueta respiratória, máscaras.