Urinálise: Propósito, Procedimento e Interpretação de Resultados

Urinálise é um teste diagnóstico fundamental que examina as propriedades físicas, químicas e microscópicas da urina para detectar doenças, monitorar condições e avaliar a saúde geral.

Componentes

1. Macroscópico (Visual): Cor (amarelo pálido–âmbar), clareza (claro/turvo), odor, volume.
2. Químico (Tira de Reação): pH, gravidade específica, proteína, glicose, cetonas, sangue, esterase leucocitária, nitrito, bilirrubina, urobilinogênio.
3. Microscópico (Sedimento): Células (hemácias, leucócitos, epiteliais), castos (ialinos, granulares, celulares, cerosos), cristais (urato, oxalato, cistina), bactérias, levedura, tricomonas, espermatozoides.

Correlações Clínicas

• Proteinúria: Glomerular (albumina), tubular (baixo peso molecular), overflow (mieloma). Quantificar: UPC, ACR.
• Glicosúria: Diabetes (limite ~180 mg/dL), glicosúria renal, gravidez.
• Cetonúria: DCAC, jejum, dieta low-carb, gravidez.
• Hematuria: Isomórfica (glomerular) vs dismórfica (urológica); +castos de hemácias = glomerulonefrite.
• Piuúria + Nitrito: ITU (sensibilidade ~50%, especificidade ~90%).
• Castos: Ialinos (benignos/concentrados); granulares/celulares/cerosos = doença parenquimatosa renal.
• Cristais: Dependente do contexto (ácido úrico → gota/pedra; cistina → cistinúria).

Coleta e Armadilhas

• Jato médio de higiene (adultos); cateterizado se necessário.
• Primeira micção da manhã preferida (concentrada).
• Analisar dentro de 1 hora (ou refrigerar) – células lisam, bactérias se multiplicam, pH sobe.
• Clínicos daltônicos: use leitores automáticos de tira de reação; confie em achados microscópicos/sedimento.

A urinálise é uma janela para a saúde renal, metabólica, infecciosa e sistêmica.