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Lactobacillus e Infecções Urinárias

Tipos de ITU

ITUs são consideradas "inferiores" ou "superiores" conforme localização. ITUs inferiores incluem infecções da uretra (uretrite) ou bexiga (cistite). ITU superior é pielonefrite (infecção renal).

Causas de ITU

Mais de 85% das ITUs resultam de infecção bacteriana, principalmente E. coli. Outras causas: vírus, fungos, vermes parasitas. Lactobacilos normalmente não causam doença. Quando envolvidos em ITU, geralmente paciente tem doença subjacente, imunidade baixa ou trato urinário anormal.

Tipos de Lactobacilos

No trato geniturinário, membros comuns: L. crispatus, L. jensenii, L. iners. Raramente, L. gasseri e L. delbrueckii envolvidos em ITU.

Ações Normais

Lactobacilos produzem ácido lático, são bactérias dominantes da flora vaginal de mulheres saudáveis. Consideradas "boas" por propriedades antimicrobianas que controlam microrganismos patogênicos. Quando ITUs não tratadas ou recorrentes, equilíbrio vaginal altera, diminuindo lactobacilos protetores. Pessoa torna-se mais vulnerável a infecção.

Fatores que Alteram Crescimento

Fatores que afetam negativamente lactobacilos: terapia antibiótica, contraceptivos orais, histórico prévio de ITU, ciclo menstrual. Durante menstruação, número de lactobacilos reduz porque fluxo sanguíneo aumenta pH vaginal (menos ácido).

Considerações

Detecção de lactobacilos na urina frequentemente resulta de contaminação durante coleta. Infecção urinária verdadeira por lactobacillus precisa ser confirmada com amostras não contaminadas. Dois procedimentos: cateterização uretral e aspiração suprapúbica.