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Diagnóstico de Distúrbios do Sono: Testes Principais (PSG, Actigrafia, MSLT, ESS, PSQI)

Polissonografia (PSG)

O padrão-ouro do estudo do sono noturno em laboratório. Registra: EEG (ondas cerebrais), EOG (movimentos oculares), EMG (tono muscular), ECG, esforço respiratório/fluxo de ar, saturação de oxigênio, posição corporal, ronco. Diagnostica: apneia do sono, narcolepsia, parassonias, distúrbio de movimentos periódicos dos membros, distúrbio de comportamento do sono REM.

Actigrafia

Dispositivo de pulso (ou tornozelo) com acelerômetro rastreando movimento ao longo de dias/semanas. Estima padrões sono-vigília, tempo total de sono, eficiência do sono, fragmentação, ritmos circadianos. Útil para insônia, distúrbios do ritmo circadiano, avaliação de trabalho em turnos. Menos preciso que PSG para estágios do sono.

Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT)

Estudo de soneca diurna após PSG noturno. 4–5 oportunidades de soneca em intervalos de 2 horas. Mede latência do sono (tempo para adormecer) e início do REM. Latência média curta (<8 min) + 2+ períodos de início do sono REM (SOREMPs) apoiam diagnóstico de narcolepsia. Também avalia hipersomnia idiopática.

Escala de Sonolência de Epworth (ESS)

Questionário autorrelato validado de 8 itens. Classifica probabilidade de cochilar em situações comuns (leitura, TV, passageiro em carro, etc.) em escala 0–3. Pontuação >10 indica sonolência diurna excessiva. Ferramenta de triagem, não diagnóstica.

Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)

Questionário autorrelato de 19 itens avaliando qualidade do sono no último mês: latência, duração, eficiência, perturbações, uso de medicação, disfunção diurna, qualidade subjetiva. Pontuação global >5 indica sono ruim. Ajuda a diagnosticar insônia, acompanhar resposta ao tratamento.

Escolhendo o Teste Certo

A apresentação clínica guia a seleção: PSG para suspeita de apneia, parassonias; MSLT para narcolepsia/hipersomnia; Actigrafia para padrões circadianos/insônia; ESS/PSQI para triagem subjetiva. Frequentemente combinados para avaliação abrangente.